電子カルテによる照会機能で安全確保

電子カルテを作成しておくと、患者情報が容易に把握できるようになり、紙のカルテと違って保管や管理が行いやすくなりました。

これまでは外来患者が来る度に保管されているものを探しに行くことなどが必要でしたが、現在は名前を入力するくらいで簡単にカルテを呼び出すこともできます。

そして電子カルテには医師からのオーダーも記載され、どのようなタイミングでどんな薬剤をどのくらい投与するかなど、看護師がどう患者に接するべきかという必要項目も全て目に出来るようにもなっています。

これらのオーダーには通知機能があり、忘れていても音が鳴るなどして知らされるようになっているのです。

ですが、やはりカルテに情報を入力するのは人間であるため、その部分でそもそもの記載を忘れていたらコンピューターがどんなに優秀でもミスが起こってしまう危険があります。

そういう可能性も考慮に入れて、電子カルテには照会機能というものが付けられています。

薬剤投与などの経過記録や、これまでの介入記録。

それらのチェックのし忘れがないかどうかが一覧に表示され、忘れていた場合には一目でわかるようにできているのです。

その他にも看護計画や看護必要度の評価についてなど、入院患者への対応に必要な要項の数々がちゃんと記されているかどうかをチェックできるようになっています。

機械が便利になれば人間の方の注意が弱くなり、そのせいでミスが起こる可能性は考えられます。

そういうリスクも考慮に入れてシステムが構築されているため、よりいっそう安全に医療が充実するよう全てが整えられていると言えます。